Гипергликемия. Как распознать. Питание. Таблетки.

Перепады уровня глюкозы в крови

     Целью лечения диабета является поддержание близкого к норме уровня глюкозы в крови. Для того, чтобы дос­тичь этой цели, Вы должны следить за диетой и, если необходимо, регулярно принимать таблетки. Эти усилия не бесполезны, так как помогут Вам сохранить здоровье на протяжении многих лет.

     У каждого человека уровень глюкозы в крови несколько колеблется в течение дня. Обычно он повышается сразу после еды, затем снижается по мере того как сахар ис­пользуется в качестве источника энергии в мышцах и других тканях организма. У человека, страдающего са­харным диабетом, сахар крови может падать до очень низкого уровня или же подниматься очень высоко. Это случается редко, но когда это происходит, Вы можете чувствовать себя очень плохо. У этих явлений всегда есть причины и в этой главе объясняются некоторые из них. Далее будет рассказано, как распознать и предот­вратить большие колебания глюкозы в крови.

      Врачи используют следующие термины для обозначения соответствующих колебаний: гипогликемия - означает низкий уровень глюкозы в крови, гипергликемия - высо­кий уровень глюкозы в крови.

Что приводит к снижению сахара крови

  Гипогликемию  (низкий уровень сахара крови)  можно  предотвратить. Если же такой эпизод все же произошел, ему всегда есть причина. Важно знать, что может вызвать  гипогликемию, для того, чтобы ее всегда можно было предупредить.

Гипогликемия и Ваши таблетки

      Гипогликемия редко случается у людей, принимающих сахароснижающие препараты. Однако она возможна, если принять таблеток больше назначенной дозы.

Если Вы пропустили один из приемов Вашего лекарст­ва, никогда не принимайте в следующий раз двойное количество для восполнения общего числа таблеток. Про­сто выпейте обычную дозу.

      Если Вы не уверены, приняли ли Вы уже положенную таблетку, лучше пропустить прием, чем рисковать и уд­ваивать дозу лекарства.

Питание и упражнения

     Пропуск или перенос приема пищи или недостаточное питание являются наиболее частыми причинами гипог­ликемии. Именно поэтому "голодные" диеты не подходят больным диабетом.

Интенсивные или очень длительные физические нагруз­ки также могут вызвать гипогликемию, особенно если Вы не достаточно хорошо поели для покрытия этих энергетических затрат.

      Если окружаю­щим кажется, что у Вас гипо­гликемия, обяза­тельно перекуси­те  чем-то сладким.

Алкоголь может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Кроме того, если Вы слишком много выпили, Вы можете не заметить тревожные симптомы гипогликемии. Не нужно полностью исключать алкогольные напитки -просто необходимо обязательно закусывать после приема спиртного и не злоупотреблять количеством выпитого.

Как распознать гипогликемию?

У большинства людей появляются такие ранние призна­ки гипогликемии, как:

- Озноб.

- Потливость, особенно в области головы.

- Дрожь.

- Сердцебиение.

- Головная боль.

- Затруднение концентрации внимания.

        Если гипогликемия легкая, Вы не почувствуете ничего, кроме вышеперечисленных симптомов. Тем не менее, ес­ли сахар крови упадет еще ниже, это может привести к судорогам в ногах, падению или даже потере сознания (коме). К счастью, это случается редко.

Симптомы тяжелой гипогликемии:

- Двоение в глазах.

- Путанное сознание.

- Изменение настроения и поведения, воинственность.

- Судороги в ногах, падение, потеря сознания (кома).

      Гипогликемия вызывает путанное сознание, и Вы мо­жете не поверить друзьям. Если окружающие считают, что у Вас есть признаки гипогликемии, Вы обязатель­но должны съесть что-нибудь сладкое, даже если Вы чувствуете себя хорошо.

Гипогликемия может наступить очень быстро, в тече­ние нескольких минут и пройти через 10-15 минут по­сле приема сладкого. После того, как глюкоза крови вернется к норме, симптомы гипогликемии пройдут, и Вы вновь будете чувствовать себя хорошо.

Что делать, если появились симптомы гипогликемии ?

Если Вы чувствуете те или иные симптомы гипоглике­мии, не трудно от них избавиться, приняв что-то, со­держащее легкоусваиваемые углеводы, например:

- Стакан молока (250 мл)

- Полстакана (125 мл) недиетического газированного напитка (кока-кола, лимонад и др.) или фруктового сока

- 2 чайные ложки или 3 куска сахара

- 3 таблетки глюкозы

После этого подождите 5-10 минут, и если Вы не по­чувствовали себя лучше, примите любой из перечис­ленных продуктов еще раз. После этого съешьте 2 пе­ченья или бутерброда, чтобы поддержать восстановив­шийся уровень глюкозы крови.

В автомобиле

    Если Вы почувствовали признаки гипогликемии, когда Вы за рулем автомобиля - остановитесь и примите что-нибудь сладкое. Не возобновляйте движения, пока не убедитесь, что Вы чувствуете себя нормально. Не пытайтесь ехать дальше, не обращая внимания на эти симптомы, в надежде, что они пройдут - они не исчез­нут сами собой.

Запас на всякий случай

Маловероятно, что Вы когда-нибудь испытаете гипог­ликемию, если будете следовать всем рекомендациям врача. Но все же очень важно иметь при себе дома, на работе или в машине запас сахаросодержащих продук­тов, таких как глюкоза, конфеты, печенье.

Ведите дневник

Если Вы считаете, что у Вас были симптомы гипогли­кемии, отмечайте, когда это случилось и каковы могут быть причины, а потом обсудите эти эпизоды с врачом.

Как распознать гипергликемию?

Иногда сахар в крови может повышаться (это называ­ется гипергликемией), даже у людей, которые хорошо контролируют уровень сахара в крови. Вот некоторые, наиболее частые причины:

- Инфекционные заболевания, такие как грипп, инфекции дыхательных путей, расстройство желудка

- Стрессы (семейные проблемы или конфликты на работе)

-  Отсутствие сахароснижающих таблеток

Каковы симптомы гипергликемии?

Если сахар в крови слишком высок, некоторое количе­ство сахара попадает в мочу. Вы можете заметить, что часто и много мочитесь, и это может вызвать жажду, сухость во рту.

   Вы также можете чувствовать усталость, недомогание, утомленность. Если Вы сделаете обычный анализ мо­чи, то увидите, что в ней содержится большое количе­ство глюкозы.

Если у Вас инфекция

      Если у Вас началось инфекционное заболевание, не­медленно обратитесь к врачу, так как если разовьется гипергликемия, а значит сахар поднимется слишком высоко, Вы почувствуете сильную сонливость и в пос­ледующем это может привести к коме. Это случается редко и развивается в течение длительного времени, обычно, нескольких дней. Поэтому Вы успеете заме­тить отклонения задолго до того, как это станет серь­езным.

Если уровень сахара крови часто выше нормы, это так­же может означать, что Ваше здоровье ухудшится в ближайшие годы.

Могут ли резкие колебания сахара в крови влиять на Вашу работу, путешествия или Вашу автомобильную страховку.

Могут ли резкие колебания сахара в крови влиять на Вашу работу, путешествия или Вашу автомобильную страховку

Диабет не должен никаким образом влиять на Вашу  работу, особенно если Вы контролируете его приемом таблеток. Тем не менее, было бы неплохо рассказать Вашему работодателю или коллегам о том, что у Вас диабет, а также показать им эту книгу. Если Ваш ра­ботодатель захочет узнать больше о диабете, Ваш док­тор сможет  дать ему необходимые разъяснения.

Работа по сменам может иногда вызывать небольшие проблемы: возможно, будет несколько сложнее разрабо­тать график приема таблеток в Ваши сменные дни. В этом случае Ваш врач сможет помочь избежать колеба­ний сахара крови в эти дни.

Автомобильная страховка

   Вы должны сообщить страховой компании, что у Вас са­харный диабет. Если Вы этого не сделали, они могут от­казаться платить по полису.

   В большинстве стран Вам также необходимо сообщать, что у Вас диабет, организациям, выдающим водитель­ские права. Ваш врач сможет дать больше информации на эту тему. Вы не лишитесь водительских прав из-за диабета, но уведомление властей об этом может быть официальным требованием.

Путешествия

    Если Вы отправляетесь в отпуск или командировку в другой часовой пояс, Вы можете оказаться перед проб­лемой, когда принимать таблетки. Вы можете спросить совета врача перед отъездом или же самостоятельно пе­ресчитать количество часов между Ва­шим последним завтраком до­ма и первым завтра­ком в другой стра­не или городе. Если оно превысит 24 часа, то примите Вашу обычную дозу таблеток на этот промежуток времени, слегка уве­личив промежутки между обычными приемами табле­ток.

      Если же оно меньше 24 часов, уменьшите количество таблеток в пропорции.

Другими словами, подходите к путешествию просто с по­зиции здравого смысла. Держите таблетки при себе, а не в чемодане, который может потеряться. И не забывайте предъявить Ваш страховой полис в случае, если Вы за­болели во время путешествия.

Помните!

    Гипогликемию можно предотвратить

Больные диабетом, принимающие таблетки, редко испытывают гипогликемию, но на всякий случай всегда имейте что-то сладкое дома, на работе, в машине.

     Не пропускайте приемы пищи.

Никогда не садитесь за руль и не продолжайте уп­равление автомобилем, если Вы чувствуете начало гипогликемии.

     Если Вы чувствуете симптомы гипогликемии, запи­сывайте время и возможные причины случившегося, затем обсудите это с врачом.

    Если у Вас симптомы гипергликемии, такие как жажда, большое количество мочи — обратитесь не­медленно к врачу.  Если Вы больны, не прекращайте принимать сахароснижающие таблетки.